Sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta annetun lain 27 §:n ja Valviran määräyksen 1/2024 mukainen palveluyksikön omavalvontasuunnitelma.
Tätä omavalvontasuunnitelmaa on päivitetty viimeksi 2.10.2026.
Tällä omavalvontasuunnitelmalla valvotaan alla kerrotun palveluyksikön toimintaa ja palveluyksikössä mahdollisesti käytettyjen alihankkijoiden toiminnan laatua ja asianmukaisuutta sekä asiakas- ja potilasturvallisuutta.
Omavalvontasuunnitelman tarkoituksena on keskittyä erityisesti riskien tunnistamiseen ja riskien ennalta ehkäisyyn konkreettisin omavalvontasuunnitelmaan kirjattavin keinoin. Omavalvontasuunnitelma ei ole strateginen asiakirja, vaan käytännön hoito- ja kuntoutustyön apuväline, jota päivitetään tarpeen mukaisesti, jollei omavalvontasuunnitelman seurannasta julkaista muuta julkista tietoa.
Tämä omavalvontasuunnitelma on laadittu Suomen Kuntoutusyrittäjät ry:n mallipohjan avulla.
1. Palveluntuottajaa, palveluyksikköä ja toimintaa koskevat tiedot
1.1 Palveluntuottajan perustiedot
Yrityksen virallinen nimi: Puheterapeutti Annukka Liukkonen
Y-tunnus: 2576806-7
Yhteystiedot: puh. 040 7590202, annukka.liukkonen@gmail.com
1.2 Palveluyksikkö ja palvelupiste tai palvelupisteet, joita tämä suunnitelma koskee
Palveluyksikkö: Puheterapeutti Annukka Liukkonen
Tähän palveluyksikköön kuuluvat seuraavat palvelupisteet, joissa palvelua annetaan:
- Palvelupiste 1: puheterapeutti Annukka Liukkonen Helsingin kunnassa osoitteessa Ketokivenkaari 12 E, josta suoritetaan myös kotikäyntejä seuraavien kuntien alueella: Helsinki, Vantaa
1.3 Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet
Palvelut ja niiden vastuuhenkilöt, jotka tämä suunnitelma käsittää:
Puheterapia, vastuuhenkilö Annukka Liukkonen
Palveluyksikkö tarjoaa puheterapiapalveluita palvelupisteen sijaintikunnan alueella kotikäynteinä. Palveluita tarjotaan myös soveltuvin osin etäpalveluina, kuten etäkuntoutuksena.
Vuositasolla arvioidut asiakas- ja potilasmäärät ja -ryhmät, joille palvelua tuotetaan:
Vuositasolla yrityksellä on noin 15 kuntoutusasiakasta.
Tuotetaanko palveluja ostopalveluna tai alihankintana toiselle palveluntuottajalle tai -järjestäjälle: Palveluja ei tuoteta alihankintana toiselle kuntoutusyritykselle.
Tuotetaanko palveluita sopimuksen perusteella suoraan asiakkaalle tai potilaalle: Palveluita tuotetaan itse maksaville asiakkaille ja vakuutusyhtiöasiakkaille.
Hankitaanko palveluja toiselta palveluntuottajalta (alihankkijalta): Kuntoutuspalveluita ei hankita toiselta alihankkijalta.
2. Asiakas- ja potilasturvallisuus
2.1 Palveluiden laadulliset edellytykset
Kuvaus toimenpiteistä, joilla palveluyksikön yrittäjä huolehtii tämän suunnitelman toteutumisesta
- Kohdassa 1.2 mainittu yrittäjä on vastuussa yritystoiminnassa syntyneistä ongelmatilanteista normaalina työaikana.
- Yrittäjä vastaa terapiasuunnitelmien toteutumisesta sekä mahdollisista haasteista tai vaaratilanteista terapiasuunnitelmien toteutumisessa. Yrittäjä on järjestänyt itselleen mahdollisuuden ulkopuoliseen työnohjaukseen.
- Yrittäjä täydennyskouluttautuu erillisen täydennyskoulutussuunnitelman mukaisesti.
- Yrittäjä toimii asiakkaidensa vastuuterapeuttina ja tarvittaessa asiakkaille voidaan sopia ulkopuolinen vastuuterapeutti esimerkiksi yrittäjän poissaolon ajaksi, mikäli kuntoutuksen keskeyttäminen poissaolon ajaksi ei ole tarkoituksenmukaista tai mahdollista.
2.2 Vastuu palvelujen laadusta
- Kohdassa 1.2 mainittu yrittäjä on terveyspalveluista vastaava henkilö, joka vastaa palvelujen laadusta kaikissa tilanteissa. Palvelusta vastaava yrittäjä on koulutettu ja Lupa- ja valvontaviraston valvoma terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) tarkoittama ammattihenkilö.
- Vastuuhenkilö on yksinyrittäjänä kiinteästi mukana palveluyksikön päivittäisessä toiminnassa.
2.3 Asiakkaan ja potilaan asema ja oikeudet
Asiakkaan oikeus hyvään kohteluun ja hoitoon
Jokaisella on oikeus tulla kohdelluksi ja kohdatuksi aina asianmukaisesti asiakkaiden taustasta tai vammasta riippumatta. Jokaisella on oikeus laadultaan hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon. Jokaisen hoito on järjestettävä ja häntä on kohdeltava siten, ettei hänen ihmisarvoaan loukata sekä siten, että hänen vakaumustaan ja hänen yksityisyyttään kunnioitetaan.
Potilaan äidinkieli, hänen yksilölliset tarpeensa ja kulttuurinsa on mahdollisuuksien mukaan otettava hänen hoidossaan ja kohtelussaan huomioon. Näistä oikeuksista säädetään tarkemmin laissa potilaan asemasta ja oikeuksista (potilaslaki, 785/1992).
Potilaslain mukaiset muut oikeudet, kuten tiedonsaantioikeudet ja itsemääräämisoikeudet
Asiakkaiden oikeuksien toteutumisessa noudatetaan potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia, erityisesti lain 5 §:ää, jonka mukaan asiakkaalla on oikeus saada tietoa erilaisista hoito- ja jatkohoitovaihtoehdoista kuten asiakkaan valinnanvapauteen tai julkisesti järjestetyn hoidon suorahankintoihin liittyvistä kysymyksistä, sekä erityisesti potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 6 §:ää eli potilaan itsemääräämisoikeuteen liittyvissä kysymyksissä.
Viitatun 6 §:n nojalla potilaalla on oikeus tulla hoidetuksi yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Jos potilas kieltäytyy jostain tietystä hoitotoimenpiteestä, on potilasta hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla.
Rajoitustoimenpiteet
Yrittäjä ei käytä kuntoutuksessa varsinaisia rajoitustoimenpiteitä. Mikäli rajoitustoimenpiteitä olisi käytössä, niistä tehtäisiin erilliset lain edellyttämät päätökset ja etukäteiset suunnitelmat sekä merkinnät myös tähän omavalvontasuunnitelmaan erillisen ”rajoitustoimenpiteet” otsikon alle.
Rajoitustoimenpiteiden on lähtökohtaisesti perustuttava lakiin ja ne ovat aina viimesijainen keino.
Lastensuojelu
Terveydenhuollon ammattihenkilöiden velvollisuudesta tehdä lastensuojeluilmoitus noudatetaan sitä, mitä lastensuojelulain 25 §:ssä on säädetty. Terveydenhuollon ammattihenkilöillä on lakiin perustuva velvollisuus lastensuojeluilmoituksen tekemiseen hyvinvointialueelle, mutta ilmoitus voidaan tehdä myös lastensuojelulain 25 a §:n nojalla yhdessä lapsen tai hänen vanhempansa kanssa.
Terveydenhuollon ammattihenkilöillä ei ole oikeutta pidättäytyä lastensuojeluilmoituksen tekemisestä, milloin he ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää mahdollista lastensuojelun tarpeen selvittämistä.
Lastensuojeluilmoituksen tarkoituksena on aina lasta koskevan tuen tarpeen selvittäminen.
Hoitoon pääsy
Yrittäjä ylläpitää mahdollisuuksien mukaan julkisesti verkossa tietoa yrityksen asiakaspaikkatilanteesta ja palvelee asiakkaita ilman aiheetonta viivytystä. Mikäli asiakkaalle ei kyetä tarjoamaan hoitoa kohtuullisessa määräajassa, tästä kerrotaan hoitoon hakeutuvalle asiakkaalle aina erikseen.
Asiakkaat pääsevät hoitoon olemalla yrittäjään puhelimitse yhteydessä.
Terapiasuhteen aloitus
Terapiasuhteen alussa asiakkaasta vastuussa oleva yrittäjäterapeutti kartoittaa asiakkaan tarpeet ja kuntoutuksen tavoitteet sekä sopii pitkäaikaiseksi tarkoitetun asiakkaan kanssa erillisen terapiasuunnitelman yksityiskohdista.
Asiakkaan kanssa laadittava terapiasuunnitelma perustuu erilliseen asiakkaan kuntoutus- ja hoitosuunnitelmaan, mikäli sellainen on saatavilla. Terapiasuunnitelma uudistetaan kuntoutusjakson päätteeksi tai kerran vuodessa.
Epäasialliseen kohteluun puuttuminen ja potilasasiavastaava
Mikäli asiakas tulee epäasiallisesti kohdelluksi, voi asiakas olla suoraan puhelimitse tai kirjeitse yhteydessä yrityksen kohdassa 1.2 mainittuun yrittäjään epäasiallisen kohtelun oikaisemiseksi.
Yrittäjä kirjaa asiakkaalta saadun ilmoituksen muistutuksena ja varmistaa ilmoituksessa kerrottujen epäkohtien poistumisen. Potilaalla on myös oikeus saada alueen potilasasiavastaavalta lisätietoja potilaan oikeuksistaan.
Yrityksen verkkosivuilla ja tässä omavalvontasuunnitelmassa on potilas- ja sosiaaliasiavastaavista kertova tiedote, josta asiakas saa tarvittaessa lisätietoja potilaan oikeuksistaan.
Helsingin kaupungin sosiaali- ja potilasasiavastaavat
Puhelin: 09 310 43355
Puhelinneuvonta: ma–to klo 9–11
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen sosiaali- ja potilasasiavastaavat
Puhelin: 09 4191 0230
Puhelinaika: ma–ti klo 12–15 ja ke–to klo 9–11
Asiakkaan itsemääräämisoikeus
Asiakkaiden itsemääräämisoikeutta kunnioitetaan täysimääräisesti, eikä asiakkaan itsemääräämisoikeutta rajoittavia toimenpiteitä käytetä. Mikäli rajoittamistoimenpiteitä joudutaan käyttämään, muutetaan tätä omavalvontasuunnitelmaa.
Kuntoutus on vapaaehtoista ja potilaalla on aina mahdollisuus kieltäytyä tälle tarjottavista terapiatoimenpiteistä. Menestyksekäs kuntoutuminen edellyttää tyypillisesti asiakkaalta myös omaa aktiivisuutta ja motivaatiota kuntoutumisensa tukemiseksi, johon pyritään tyypillisesti pääsemään asiakkaan motivoinnilla, ohjauksella ja harjoituksilla.
Yrityksellä ei ole erillisiä asiakkaan itsemääräämisoikeuden vahvistamiseksi laadittuja ohjeita tai suunnitelmia. Asiakkaiden tyytyväisyyttä seurataan säännöllisesti kysymällä näiden tyytyväisyydestä yrityksen tarjoamaan palveluun.
2.4 Muistutusten käsittely
- Asiakkailla tai näiden laillisella edustajalla on potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 luvun 10 §:n nojalla oikeus tehdä hoidostaan tai kohtelustaan vapaamuotoinen muistutus yrittäjälle. Myös potilaan omaisella tai läheisellä on oikeus tehdä muistutus, jos potilas ei siihen itse kykene.
- Yrittäjä käsittelee potilaan antamat muistutukset ja varmistaa epäkohtien korjaamisen viipymättä. Saadusta muistutuksesta ja sen perusteella tehdyistä hoitoon liittyvistä ratkaisuista tehdään merkintä muistutuksen antaneen potilaan potilasasiakirjoihin.
- Muistutukset ja niiden perusteella tehdyt toiminnan oikaisuun liittyvät toimet käsitellään soveltuvin osin läpi asiakkaan kanssa ja asiassa tehtyjen oikaisujen pohjalta tehdään tarpeelliset muutokset yrityksen toimintaprosesseihin tai tähän omavalvontasuunnitelmaan.
2.5 Henkilöstö
- Yrityksen henkilökunta koostuu yksinyrittäjänä toimivasta terveydenhuollon ammattilaisesta: puheterapeutti Annukka Liukkonen.
- Yrityksessä ei käytetä vuokratyövoimaa.
- Yrityksen sijaisuustarpeet pyritään tarvittaessa täyttämään ensisijaisesti alihankkijan tai määräaikaisen työntekijän avulla. Kelan vaativassa lääkinnällisessä kuntoutuksessa ja ostopalveluissa sijaisen on täytettävä samat tilaajan asettamat sopimuksista ilmenevät edellytykset kuin vakituisellekin henkilöstölle asetetaan. Mahdollisen sijaisen pätevyys tarkistetaan etukäteen.
- Opiskelijoiden ja harjoittelijoiden käyttö on rajattua. Opiskelijoiden toimintaa ohjataan nimeämällä näille kirjallisesti ohjaajaksi yrittäjä, joka selvittää opiskelijan edellytykset suoriutua tälle annettavista työtehtävistä aina ennen ensi kertaa tehtäviin ryhtymistä. Opiskelijan tekemiä potilasasiakirjamerkintöjä seurataan ja asiakkaiden kokemuksia tiedustellaan tarvittaessa, jonka lisäksi kuntoutumisen edistymistä seurataan tehtyjen potilasasiakirjamerkintöjen perusteella.
- Lasten ja ikääntyvien parissa työskentelevä on velvollinen esittämään ennen palkkauspäätöstään oikeusrekisterikeskuksen alle 6 kk ikäisen rikostaustaotteen. 1.1.2025 alkaen rikostaustaote vaaditaan myös vammaisten parissa työskenteleviltä terveydenhuollon ammattilaisilta. Yrittäjän rikostaustaotteen tarkistamisesta on vastuussa yrittäjän toimintaa valvova Lupa- ja valvontavirasto.
Ensiapuvalmius
Yrittäjä ylläpitää omaa henkilökohtaista ensiapuvalmiuttaan.
2.6 Asiakas- ja potilastyöhön osallistuvan henkilöstön riittävyyden seuranta
- Kuntoutuspalvelut ovat tyypillisesti kasvokkain yhden terapeutin antamia terveyspalveluita, jotka eivät tyypillisesti toteudu lainkaan, jos terapeutti tai asiakas puuttuvat. Yrittäjä seuraa asiakkaiden hoitoon pääsyä ja kuntoutuksen toteutumista. Yrittäjä tiedottaa vapautuvista asiakaspaikoista verkkosivuillaan.
- Yrittäjä hallinnoi työkuormaansa siten, että työkuorma ei muodostu liian kuormittavaksi ja että asiakkaiden kuntoutumisella on aina olemassa onnistumisen edellytykset.
- Kuntoutusalalla erityisiä lakiin perustuvia henkilöstömitoituksia ei ole. Mikäli palvelun tilaajat, kuten Kela tai hyvinvointialueet, esittävät henkilöstön määrää tai laatua koskevia vaatimuksia, niitä noudatetaan.
2.7 Monialainen yhteistyö ja palvelun koordinointi
Yhteistyö hyvinvointialueen ja muiden terveydenhuollon tai sosiaalihuollon toimijoiden kanssa järjestetään sopimuksen mukaisella tavalla ja tarpeellisella määrällä hoitoneuvotteluja.
Tämän lisäksi monialaista yhteistyötä voidaan tehdä esimerkiksi asiakkaan kotikäyntien/arkiympäristökäyntien yhteydessä tai erillisillä verkostokäynneillä sekä myös puhelimitse ja suojatulla sähköpostilla.
2.8 Toimitilat ja välineet
Kuvaus potilasturvallisuuden kannalta kriittisten tilojen suunnittelusta sekä tilojen soveltuvuudesta käyttötarkoitukseensa
Yrityksellä ei ole erillisiä toimitiloja. Kaikki terapiakäynnit suoritetaan asiakkaan luona erillisinä koti- tai arkiympäristökäynteinä.
Käytettävien välineiden huolto ja perehdytys
Yrittäjä vastaa toimialueellansa käytettävien välineiden asianmukaisesta huollosta ja yrittäjä perehtyy tai kouluttautuu laitteiden käyttöön ennen laitteiden käyttöönottoa.
2.9 Lääkinnälliset laitteet, tietojärjestelmät ja teknologian käyttö
Potilastietojärjestelmät
Käytössä oleva potilastietojärjestelmä täyttää asiakastietolain (laki 703/2023) vaatimukset ja se löytyy Lupa- ja valvontaviraston tietojärjestelmärekisteristä. Mahdollisen uuden järjestelmän löytyminen tietojärjestelmärekisteristä tarkistetaan yrittäjän toimesta ennen järjestelmän käyttöönottoa.
Potilastietojärjestelmä on liitetty Kanta-palveluiden potilastietovarantoon, mikä tarkoittaa sitä, että yrityksen asiakkaiden potilastiedot kirjataan Kanta-palveluihin.
Asiakas voi Omakanta-palvelusta määritellä, luovutetaanko tietoja Kanta-palveluiden kautta sähköisesti muille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajille hoidon tarpeen niin edellyttäessä.
Ostopalvelutilanteet
Yrittäjän tuottaessa palvelua toiselle alihankintana, ostopalveluna tai palvelusetelinä (kuten hyvinvointialueelle tai alihankintana työterveyshuollon palveluntuottajalle) laaditaan henkilötietojen käsittelysopimus toimeksiantajan kanssa ja pidetään potilasrekisteriä erillisen toimeksiantajan lukuun siten, etteivät potilastiedot sekoitu yrityksen oman potilasrekisterinpidon kanssa.
Ostopalvelutilanteissa potilastiedot viedään Kantaan joko toimeksiantajan toimesta erikseen tai itse, mikäli toimeksiantaja on antanut yrittäjälle erillisen ostopalvelun valtuutuksen Kantaan.
Käytettäessä alihankkijoita perehdytetään alihankkija oman potilastietojärjestelmän käyttöön ja avataan alihankkijalle tunnukset, ellei alihankkija käytä ostopalvelun valtuutusta tai toimita alihankinnasta syntyneitä potilastietoja muuten yritykselle.
Alihankkijoiden kanssa sovitaan myös henkilötietojen käsittelystä toisen lukuun. Mikäli rekisterinpitäjä on muu kuin yritys, kuten esimerkiksi hyvinvointialue asiakastietolain 13 §:n nojalla, huomioidaan tämä alihankintasopimuksissa.
Mahdolliset potilasrekisteriä koskevat tietopyynnöt ja tietoturvaloukkausepäilyt ohjataan viipymättä kulloisenkin rekisterinpitäjän ratkaistavaksi. Yrittäjän omaan rekisterinpitoon kuuluvissa asioissa tietopyynnöt ja tietoturvaloukkaukset käsitellään, ratkaistaan ja kirjataan itse.
Tietojärjestelmien häiriötilanteet
Tietojärjestelmiin kohdistuvista vakavista häiriöistä ilmoitetaan järjestelmätoimittajalle tai Lupa- ja valvontavirastolle erillisen tietoturvasuunnitelman kirjauksen mukaisesti. Muissa häiriötilanteissa toimitaan erillisen tietoturvasuunnitelman mukaisesti.
Etävastaanotto tai etäterapia
Etäpalveluita käytetään tietoturvallisella tavalla siten, että asiakas on luotettavasti tunnistettavissa. Ennen kasvokkain alkaneen terapian siirtämistä etäterapiaksi varmistutaan kuntoutuja-asiakkaan tietoteknisistä edellytyksistä suoriutua terapiasta myös etänä, joko asiakkaan tai palveluntuottajan laitteilla, kuten tabletilla, tietokoneella tai puhelimella.
Lääkinnällisten laitteiden seurantajärjestelmä
Yrityksellä on käytössään lääkinnällisistä laitteista annetun lain (719/2021) mukainen lääkinnällisten laitteiden ammattimaisen käytön seurantajärjestelmä. Seurantajärjestelmässä käytetään Kuntoutusyrittäjät ry:n mallilomaketta.
Yleinen kuvaus palveluyksikön käytössä olevista lääkinnällisistä laitteista
Yrittäjä käyttää kuntoutuksessa kaupallisia kuntoutusvälineitä. Lääkinnällisinä laitteina käytettävien välineiden tulee täyttää niitä koskevat lakisääteiset vaatimukset. Kuntoutuksessa voidaan käyttää myös itse valmistettuja kommunikoinnin apuvälineitä ja muita harjoitusmateriaaleja. Mikäli käytettävä väline on lääkinnällinen laite, sen osalta noudatetaan lääkinnällisiä laitteita koskevia vaatimuksia.
Yrittäjän tietoon saatetut välinerikot korjataan ja muut mahdolliset ongelmat välineistössä oikaistaan viipymättä.
2.10 Lääkehoitosuunnitelma
Yrityksessä ei järjestetä lääkehoitoa eikä käsitellä lääkkeitä, joten erillistä lääkehoitosuunnitelmaa ei ole.
2.11 Asiakas- ja potilastietojen käsittely ja tietosuoja
Potilaan yksityisyyden suoja ja potilastietojen luovuttaminen
Jo pelkkä tieto terveydenhuollon asiakkuudesta on lain mukaan salassa pidettävä potilassalaisuuden suojaama tieto. Yrityksen asiakas- ja potilasrekisteri on salainen sekä tarpeellisin toimenpitein suojattu sekä teknisesti että organisatorisesti.
Mahdolliset virheelliset asiakastietokirjaukset korjataan aina viipymättä riippumatta siitä, miten tieto virheellisestä merkinnästä on tullut ilmi. Potilaan yksityisyyden suojaa tai muita oikeuksia ja vapauksia vakavasti vaarantavista tietoturvaloukkauksista kerrotaan aina rekisterinpitäjän toimesta EU:n tietosuoja-asetuksen mukaisesti viipymättä potilaalle itselleen tai tämän lailliselle edustajalle, kuten edunvalvojalle tai huoltajalle.
Asiakastietoja luovutetaan eteenpäin vain lakiin perustuvasta syystä, asiakkaan erillisellä suullisella tai kirjallisella suostumuksella tai potilaan Kanta-arkistoon antaman tietojen luovutusluvan perusteella. Suullisesta tietojen luovutussuostumuksesta tehdään aina erillinen merkintä asiakasasiakirjoihin.
Kanta-palvelut ja ostopalvelutilanteet
Yrityksen potilastietojärjestelmä on liitetty Kanta-palveluiden Potilastietovarantoon. Potilastiedot tallennetaan Kanta-palveluihin asiakastietolain mukaisesti.
Kun palvelua tuotetaan ostopalveluna tai alihankintana toiselle palveluntuottajalle tai palvelunjärjestäjälle, asiakastietojen rekisterinpitäjänä toimii palvelun järjestämisestä vastaava taho. Asiakastietojen käsittelyssä noudatetaan toimeksiantajan kanssa tehtyä sopimusta ja sen ohjeita.
Kelan kuntoutuspalveluissa asiakastietojen käsittelyssä noudatetaan Kelan kanssa tehtyä sopimusta ja Kelan antamia ohjeita.
Asiakasasiakirjojen käsittely yrityksen sisällä
Asiakasasiakirjojen käsittelyssä noudatetaan EU:n yleistä tietosuoja-asetusta sekä asiakastietolakia (703/2023).
Asiakastiedot kirjataan sähköiseen potilastietojärjestelmään ja tallennetaan Kanta-palveluihin.
Yrityksellä on erillinen tietoturvasuunnitelma. Yrittäjä huolehtii tietosuojaan ja tietoturvaan liittyvän osaamisensa ylläpitämisestä ja kouluttautuu tarvittaessa.
Yrityksen tietosuojavastaavana toimii Annukka Liukkonen.
Yrityksellä on erillinen tietosuojaseloste, jossa kerrotaan tarkemmin henkilötietojen käsittelystä.
2.12 Säännöllisesti kerättävän ja muun palautteen huomioiminen
Palautteen kerääminen ja muistutukset
Asiakkailta kerätään palautetta suullisesti kuntoutuksen yhteydessä. Saatu palaute huomioidaan toiminnan kehittämisessä.
Asiakkaiden tekemät muistutukset käsitellään viipymättä ja niiden perusteella ryhdytään tarvittaessa korjaaviin toimenpiteisiin.
Saatu palaute ja muistutukset huomioidaan yrityksen toiminnan kehittämisessä ja tarvittaessa tämän omavalvontasuunnitelman päivittämisessä.
Asiakkaalla on muistutuksen tekemisen lisäksi oikeus tehdä saamastaan hoidosta tai kohtelusta kantelu Lupa- ja valvontavirastolle.
3. Omavalvonnan riskienhallinta
3.1 Palveluyksikön riskienhallinnan vastuut, riskien tunnistaminen ja arvioiminen
Yrittäjä vastaa palveluyksikön riskienhallinnasta sekä toiminnassa havaittujen riskien ja epäkohtien tunnistamisesta.
Yrittäjä ilmoittaa palvelunjärjestäjälle ja valvontaviranomaiselle palveluntuottajan omassa tai tämän alihankkijan toiminnassa ilmenneet asiakas- ja potilasturvallisuutta olennaisesti vaarantavat epäkohdat sekä asiakas- ja potilasturvallisuutta vakavasti vaarantaneet tapahtumat, vahingot tai vaaratilanteet.
Ilmoitusvelvollisuuden toteuttaminen
Mikäli yrityksessä työskentelee työntekijä, sijainen, toimeksiantosuhteinen henkilö tai alihankkija, hänelle tiedotetaan valvontalain mukaisesta ilmoitusvelvollisuudesta. Havaitusta epäkohdasta, ilmeisen epäkohdan uhasta tai muusta lainvastaisuudesta ilmoitetaan viipymättä yrittäjälle, joka vastaa toiminnan valvonnasta. Yrittäjä ryhtyy ilmoituksen perusteella tarvittaviin toimenpiteisiin epäkohdan poistamiseksi.
Toiminta poikkeus- ja häiriötilanteissa sekä toimintaohjeet näihin tilanteisiin
Väkivaltatilanteet
Yrittäjä pyrkii aina ennakoimaan mahdolliset väkivaltatilanteet ja välttämään niiden syntymistä. Uhkaavassa tilanteessa yrittäjä pyrkii poistumaan tilanteesta ja hälyttämään tarvittaessa apua.
Väkivaltatilanteet ja niiden uhka käsitellään jälkikäteen ja niiden perusteella arvioidaan, onko toimintatapoja tai turvallisuusjärjestelyjä tarpeen muuttaa.
Tapaturmatilanteet
Tapaturmatilanteissa huolehditaan asiakkaan tarvitsemasta ensiavusta ja tarvittaessa ohjataan asiakas jatkohoitoon.
Potilasvahinkojen varalta yrittäjällä on voimassa oleva potilasvakuutus.
Sähkökatkot ja muut poikkeukselliset tilanteet
Yrittäjä varautuu mahdollisiin sähkökatkoihin ja muihin poikkeuksellisiin tilanteisiin siten, että asiakkaiden turvallisuus ei vaarannu.
Yrityksessä ylläpidetään toiminnan kannalta tarpeellista välineistöä ja varastoa siten, että kuntoutustoimintaa voidaan mahdollisuuksien mukaan jatkaa myös poikkeuksellisissa tilanteissa.
3.2 Riskienhallinnan keinot ja toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely
Kuvaus menettelystä, jolla epäkohdat korjataan
Havaitut epäkohdat ja puutteet korjataan mahdollisuuksien mukaan välittömästi. Mikäli välitön korjaaminen ei ole mahdollista, yrittäjä ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin epäkohdan poistamiseksi mahdollisimman nopeasti.
Mikäli epäkohta liittyy alihankkijan toimintaan, yrittäjä edellyttää alihankkijalta epäkohdan korjaamista.
Valvontaviranomaisen antama ohjaus ja päätökset
Yritykselle ei ole tämän omavalvontasuunnitelman laatimishetkellä annettu valvontaviranomaisen toimesta ohjausta tai päätöksiä, joiden perusteella toimintaa olisi tullut muuttaa.
3.3 Riskienhallinnan seuranta, raportointi ja osaamisen varmistaminen
Riskien seuranta
Yrittäjä seuraa toiminnassa ilmeneviä riskejä jatkuvasti osana päivittäistä työtä. Havaitut riskit arvioidaan ja niiden perusteella tehdään tarvittavat muutokset toimintatapoihin sekä tarvittaessa tähän omavalvontasuunnitelmaan.
Kuntoutuksen tyypilliset riskit
Infektioiden torjuntasuunnitelma
Yrityksessä noudatetaan tartuntatautilain 17 §:n edellyttämiä infektioiden torjuntaa koskevia toimintatapoja.
Infektioiden torjunnassa noudatetaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tavanomaisia varotoimia koskevia ohjeita.
Läheltä piti -tilanteet ja vaaratilanteet
Yrittäjä seuraa toiminnassa tapahtuvia läheltä piti -tilanteita, vaaratilanteita ja muita poikkeamia. Tapahtumat käsitellään ja niiden perusteella arvioidaan tarvittavat toimenpiteet vastaavien tilanteiden ehkäisemiseksi tulevaisuudessa.
Tarvittaessa tapahtumien perusteella muutetaan yrityksen toimintatapoja ja päivitetään tätä omavalvontasuunnitelmaa.
3.4 Ostopalvelut ja alihankinta
Mikäli yritys käyttää ostopalveluita tai alihankintaa, yrittäjä varmistaa palveluntuottajan asianmukaisuuden ja seuraa tämän toiminnan laatua sekä asiakas- ja potilasturvallisuutta.
Mahdolliset alihankintaan liittyvät epäkohdat käsitellään ja korjataan viipymättä.
3.5 Valmius- ja jatkuvuudenhallinta
Yrittäjä vastaa yrityksen valmius- ja jatkuvuudenhallinnasta sekä siitä, että toiminnan jatkuvuus pyritään turvaamaan mahdollisissa häiriö- ja poikkeustilanteissa.
4. Omavalvontasuunnitelman toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
4.1 Toimeenpano
Yrittäjä vastaa tämän omavalvontasuunnitelman toimeenpanosta ja siitä, että suunnitelmassa kuvatut toimintatavat toteutuvat käytännössä.
Omavalvontasuunnitelma käydään tarvittaessa läpi mahdollisten työntekijöiden, sijaisten ja alihankkijoiden kanssa.
4.2 Julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
Omavalvontasuunnitelma julkaistaan yrityksen verkkosivuilla ja pidetään julkisesti nähtävänä.
Omavalvontasuunnitelman toteutumista seurataan säännöllisesti. Suunnitelmaa päivitetään aina, kun toiminnassa tapahtuu palvelujen laatuun tai asiakas- ja potilasturvallisuuteen liittyviä muutoksia.
Omavalvontasuunnitelman toteutumisen seurannasta tehdään selvitys. Selvitys sekä sen perusteella tehtävät muutokset julkaistaan vähintään neljän kuukauden välein yrityksen verkkosivuilla.
Omavalvontasuunnitelmaa päivitetään aina toiminnan muuttuessa tai kun suunnitelman päivittämiseen ilmenee muu tarve. Päivityksen yhteydessä suunnitelmaan merkitään viimeisin päivityspäivämäärä.
Allekirjoitus
Helsingissä 2.10.2026
Annukka Liukkonen